자료처리실은 보험 청구 및 심사 관련 자료를 수집, 검증, 처리하는 부서나 공간을 의미합니다. 정확한 데이터 관리와 신속한 업무 처리를 통해 보험 운영의 효율성을 높입니다.
DB는 Defined Benefit의 약자로, 확정급여형 연금 제도를 의미합니다. 근로자가 퇴직 후 받게 될 연금액이 사전에 정해져 있어 안정적인 노후 소득을 보장합니다. 보험 및 연금 분야…
약품코드는 특정 의약품을 식별하는 번호 체계로, 의료 기록과 처방, 재고 관리 등에 필수적입니다.
퇴장방지의약품은 환자가 치료 도중 중단하지 않도록 돕는 의약품으로, 치료 효과 유지와 환자 순응도 향상에 기여합니다.
ESG는 환경(Environment), 사회(Social), 지배구조(Governance)를 의미하며, 기업의 지속 가능성과 사회적 책임을 평가하는 기준입니다. 의료기관과 보험사도 ESG 경…
아급성기 진료는 급성기 치료 이후 회복기 단계에서 제공되는 의료 서비스로, 재활과 추가 치료를 포함합니다.
비급여는 건강보험이 적용되지 않는 의료 서비스나 약제로, 환자가 전액 비용을 부담합니다. 의료비 부담 상승 요인으로 정책적 관리가 필요합니다.
일차 의료급여기관은 기본 진료와 예방 서비스를 제공하는 의료기관으로, 지역사회 건강 증진과 의료 접근성 향상에 기여합니다. 건강보험 급여 체계에서 중요한 역할을 합니다.
HIRA e-form system은 건강보험심사평가원에서 운영하는 전자문서 시스템으로, 보험 청구서 및 관련 서류를 전자적으로 제출, 관리하는 플랫폼입니다. 의료기관의 업무 효율성과 데이터 …
이학요법은 물리 치료, 작업 치료 등 신체 기능 회복과 통증 완화를 위한 비약물적 치료 방법을 말합니다. 재활 의료에서 중요한 역할을 하며, 보험 급여 적용 범위가 확대되고 있습니다.
의약품선별등재는 건강보험 급여 대상 의약품을 선정할 때 비용 대비 효과를 평가해 우선순위를 정하는 제도입니다. 의료 자원 효율적 사용과 보험 재정 안정성 확보에 기여합니다.
요양비는 환자가 의료 기관에 입원하지 않고 집이나 시설에서 요양 서비스 등을 받을 때 지급되는 비용입니다. 간병이나 재활 지원 등 다양한 요양 서비스에 적용되며, 보험 급여 대상과 범위는 법…
한국표준질병 사인분류는 질병과 사망 원인을 표준화하여 분류하는 체계로, 통계 작성과 보건 정책 수립, 보험 심사에 활용됩니다. 국제 기준과 연계되어 있습니다.
시범사업은 새로운 정책이나 제도를 제한된 범위에서 시험적으로 시행해 효과를 검증하는 과정입니다. 건강보험 제도 개선과 의료 서비스 혁신에 활용됩니다.
외래는 병원에 입원하지 않고 진료받는 환자 상태로, 경증 환자 치료와 예방 의료에 중요한 역할을 합니다.
