보험자부담금은 건강보험 등 보험자가 의료비용 중 부담하는 금액으로, 보험 재정 관리와 환자 본인부담액 산정에 중요한 역할을 합니다.
재료대는 의료 서비스 제공에 필요한 소모성 자재나 의료 기구 구입 비용을 의미합니다. 수가 산정과 병원 경영에 중요한 비용 요소이며, 보험 급여 계산에도 포함됩니다.
직권조정은 행정기관이 당사자 요청 없이 스스로 분쟁이나 행정 처분을 조정하는 절차로, 신속한 문제 해결과 공공 이익 보호에 활용됩니다.
가중평균가는 각 요소에 가중치를 부여해 평균을 계산하는 방법으로, 금융 자산 평가와 통계 분석에 널리 활용됩니다.
효능군 중복의약품 점검은 동일한 효능군 내 약물이 중복 처방되는지 확인하는 절차로, 부작용 위험 감소와 의료비 절감을 위해 실시됩니다. 약물 안전성과 보험 재정 관리에 필수적입니다.
의약품처방조제지원서비스는 의료기관과 약국 간 의약품 처방 및 조제 정보를 실시간으로 공유하고 지원하는 시스템입니다. 처방 오류 방지와 약물 안전성 강화에 중요한 역할을 하며, 보험 심사에도 …
전담의는 특정 환자나 부서에 배치되어 집중 진료와 관리 업무를 수행하는 전문의를 의미합니다. 의료 질 향상과 환자 안전 강화에 기여합니다.
전원은 환자가 한 의료기관에서 다른 의료기관으로 옮겨가는 것을 의미합니다. 환자의 상태에 맞는 적절한 의료 제공과 효율적 자원 배분을 위해 필요하며, 보험 청구와 의료 기록 관리에 중요한 절…
비보험은 보험 계약에 포함되지 않는 항목이나 상황을 의미하며, 보험 적용 범위와 한계를 이해하는 데 중요합니다.
부가급여는 기본 보험 급여 외에 추가로 제공되는 의료 서비스로, 선택 진료나 특수 치료 등이 포함되며, 환자의 추가 비용 부담이 발생할 수 있습니다.
선별집중심사는 보험 청구 중 위험도가 높은 항목을 선별하여 집중적으로 심사하는 제도입니다. 부당청구 예방과 보험 재정 건전성 유지에 효과적입니다.
간호간병 통합서비스는 환자에게 간호와 간병 서비스를 병행 제공하는 체계로, 입원 환경 개선과 환자 안전 강화에 목적이 있습니다. 의료 질 향상과 환자 만족도 증진에도 중요한 역할을 합니다.
그린처방의원은 비용 효과적이고 안전한 의약품 처방을 적극 실천하는 의료기관을 의미합니다. 보험 재정 건전성과 환자 치료의 질 향상에 기여합니다.
적응증은 특정 의약품이나 치료법이 효과가 있다고 인정되어 사용되는 질병이나 상태를 의미합니다. 임상적 판단과 보험 급여 적용 기준 설정에 핵심적인 역할을 합니다.
비용효과적인 함량 사용대상 의약품 처방은 의료 비용을 절감하면서 치료 효과를 유지할 수 있도록 권장되는 의약품 처방 방식을 의미합니다. 보험 재정 관리와 환자 부담 완화를 위한 정책적 수단입…
