약제상한차액은 건강보험 급여 기준 가격을 초과하는 약값으로, 환자가 추가 부담하는 비용을 의미합니다.
납차폐특수치료실은 납과 차폐(방사선 차단) 시설을 갖춘 전문 치료 공간으로, 특정 방사선 치료나 검사를 안전하게 수행하기 위해 필요합니다.
HIRA(Health Insurance Review & Assessment Service)는 한국 건강보험심사평가원으로, 의료 보험 청구 심사, 서비스 평가, 의료 질 관리 등을 담당합니다.…
권리구제 제도는 국민이 행정기관이나 공공기관의 부당한 처분에 대해 이의를 제기하고 구제받을 수 있는 법적 절차와 제도를 말합니다. 행정심판, 행정소송 등이 포함되며, 국민 권리 보호에 필수적…
낮병동 입원료는 낮 시간대에 입원해 치료받는 환자에게 부과되는 비용으로, 입원과 외래 치료의 중간 형태입니다. 환자의 편의성과 비용 절감에 기여합니다.
이의신청은 건강보험 심사 결과에 불복할 경우 재심사를 요청하는 행정 절차로, 국민 권리 보호와 공정한 심사를 위한 중요한 제도입니다.
포괄수가제는 특정 질병이나 진료 과정 전체에 대해 정액형 수가를 지급하는 제도입니다. 의료 비용 관리와 서비스 질 균형을 도모하며, 환자 중심 치료와 의료 자원 효율화에 기여합니다.
요양병원은 장기 입원 환자나 재활 치료가 필요한 환자를 대상으로 전문적인 의료 서비스를 제공하는 병원입니다. 급성기 치료를 마친 환자들의 회복 지원과 일상생활 복귀를 돕는 역할을 하며, 건강…
이차 의료는 전문의 진료와 입원 치료를 포함하는 중간 수준 의료 서비스로, 복잡한 질환과 수술 등을 담당합니다. 의료 서비스 체계 내 중요한 위치를 차지합니다.
보수월액보험료는 근로자의 월 소득에 따라 산정되는 보험료로, 국민연금, 건강보험 등 사회보험료 계산에 적용됩니다.
폐질은 폐에 발생하는 질환을 의미하며, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 결핵 등이 포함됩니다. 호흡기 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치며, 조기 진단과 치료가 중요합니다.
진료비확인은 의료기관이 청구한 진료비용의 적정성과 정확성을 검증하는 절차입니다. 보험자나 정부가 의료비 부당 청구를 방지하고 건강보험 재정을 효율적으로 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.
원문정보공개는 보험 청구 및 심사 관련 자료를 투명하게 공개하는 제도로, 신뢰성 확보와 국민 알 권리 증진에 기여합니다.
지역거점 공공병원은 지역 사회 건강 증진을 위한 공공 의료 기관으로, 필수 의료 서비스 제공과 의료 취약계층 지원에 중요한 역할을 합니다.
진단관련군(Diagnosis Related Group)은 환자 진단과 치료 과정을 분류해 의료비를 표준화하는 제도입니다. 의료 비용 관리와 효율적 자원 배분에 활용되며, 의료 서비스 질 향상…
