청구는 의료기관이 환자 치료에 대한 비용을 보험자에게 요구하는 행위로, 보험 심사와 지급의 근거가 됩니다. 정확하고 신속한 청구는 보험 운영 효율성에 중요합니다.
장루·요루장애인은 배변과 배뇨 기능에 장애가 있어 인공 배출구를 사용하는 환자들로, 전문적인 의료 관리와 지원이 필요합니다.
입내원일수는 입원과 외래 진료를 받은 총 일수로, 의료 서비스 이용 현황과 비용 산정에 활용됩니다.
요양급여일수는 환자가 보험 급여를 받아 입원이나 치료를 받은 총 일수를 의미하며, 보험 급여 한도와 재정 관리에 중요한 지표입니다.
밤병동 입원료는 야간에 입원 치료를 받는 경우 부과되는 비용으로, 24시간 의료 서비스 제공을 반영합니다. 보험 급여 산정에 포함됩니다.
본인부담금 보상제는 환자가 의료비 일부를 부담하는 대신 일정 기준에 따라 보상을 받는 제도로, 경제적 부담 완화와 보험 재정 관리 균형을 위해 도입됩니다.
ATC코드는 의약품을 치료 목적과 작용 기전에 따라 분류하는 국제 표준 분류체계입니다. 약물 연구, 처방 관리, 보험 심사 등 다양한 의료·보험 분야에서 활용됩니다.
행려환자는 경제적 어려움이나 의료 접근성 문제로 인해 적절한 의료 서비스를 받지 못하는 사회적 취약 계층을 의미하며, 국가와 지자체의 복지 정책 대상입니다.
진료비고가도지표는 특정 의료 서비스가 평균보다 비용이 높은 정도를 나타내는 지표로, 보험 재정 관리와 과다 진료 방지에 활용됩니다.
의료급여는 국가가 저소득층 등 취약 계층을 대상으로 의료비를 지원하는 사회복지 제도입니다. 의료 서비스 접근성 향상과 건강 불평등 해소에 기여하며, 국민건강보험과 별도로 운영됩니다.
약리기전은 약물이 생체 내에서 작용하는 방식을 의미하며, 치료 효과와 부작용 이해에 필수적입니다. 신약 개발과 임상 적용에 중요한 과학적 기반입니다.
녹색제품은 환경 친화적 제조 공정을 거쳐 생산된 제품을 의미하며, 의료기관에서도 환경 보호와 지속 가능한 경영을 위해 도입 및 활용이 확대되고 있습니다.
환자경험평가는 환자가 의료 서비스를 이용하면서 겪는 경험과 만족도를 평가하는 것으로, 의료 질 개선과 서비스 정책 수립에 활용됩니다. 환자 중심 의료 제공의 핵심 요소입니다.
거짓청구는 허위 진료 기록이나 허위 서류를 제출하여 보험금을 부당하게 받는 행위를 의미합니다. 이는 법적으로 엄격히 금지되며, 적발 시 형사처벌과 함께 보험급여 제한 등의 제재가 가해집니다.
효능군 중복의약품은 동일한 치료 효과를 가진 약물이 중복 처방되는 경우를 의미합니다. 이는 부작용 증가와 의료비 낭비를 초래할 수 있어 처방 관리와 약물 안전성 확보가 필요합니다.