심결은 행정 심판 절차에서 내려지는 결정으로, 보험 급여 관련 분쟁 해결에 중요한 역할을 합니다.
시장형실거래가제도는 의료 서비스의 실제 거래 가격을 반영해 보험 수가를 결정하는 제도로, 비용 효율성과 서비스 질 향상을 목표로 합니다.
종합병원은 다수의 진료과목을 운영하며, 입원과 수술, 전문 진료를 제공하는 대형 의료 기관입니다. 복합적 의료 수요를 충족합니다.
주상병은 환자가 병원에 입원한 주된 원인 질환을 의미하며, 진료비 산정과 보험 청구의 기초가 됩니다.
의약품동등성은 복제약(제네릭)이 원래의 오리지널 의약품과 동일한 품질, 안전성, 효능을 갖고 있음을 의미합니다. 생동성 시험 등을 통해 평가되며, 복제약 시장 확대와 의료비 절감에 중요한 기…
완화의료는 치료가 어려운 환자의 통증과 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 의료 서비스입니다.
행위별수가제는 의료 서비스의 각각 행위에 대해 개별적으로 수가를 지급하는 방식입니다. 서비스 제공량 증가 유인과 의료비 상승 문제점이 있으며, 비용 관리와 의료 질 향상 방안이 중요합니다.
보훈위탁진료는 보훈 대상자가 일반 의료기관에서 진료를 받을 수 있도록 국가가 비용을 위탁 지원하는 제도입니다. 접근성 향상과 의료 서비스 질 개선에 기여합니다.
과다본인부담금은 환자가 건강보험 급여 범위를 초과해 의료비를 부담하는 금액을 의미합니다. 보험 적용이 제한되거나 비급여 항목 등이 포함되어 발생하며, 환자의 경제적 부담 완화를 위한 정책적 …
환자분류체계는 환자를 진단, 치료 유형, 심각도 등에 따라 체계적으로 분류하는 시스템입니다. 의료 자원 배분과 질 평가, 연구에 활용됩니다.
피용자는 고용주에게 고용되어 임금을 받고 일하는 근로자를 뜻합니다. 노동 관계와 고용 법률에서 중요한 개념이며, 근로자의 권리와 의무를 규정하는 대상입니다.
요양기관종별가산율은 병원, 의원, 약국 등 의료기관 종류에 따라 기본 수가에 가산되는 비율입니다. 의료 기관 특성과 서비스 질을 반영하여 차별화된 보상을 제공합니다.
의료급여제도는 저소득층 등 취약 계층을 대상으로 국가가 의료비 전액을 지원하는 사회복지 제도입니다. 국민 건강 증진과 의료 접근성 향상을 위한 중요한 정책 수단입니다.
조정신청은 분쟁 발생 시 당사자 간 합의를 도모하기 위해 행정기관이나 중재 기관에 조정을 요청하는 절차입니다. 분쟁 해결의 신속성과 비용 절감에 기여합니다.
긴급의료지원비는 재난이나 사고 등 긴급 상황에서 필요한 의료비용을 지원하는 제도입니다. 피해자 치료와 복구를 돕고, 사회 안전망 역할을 수행합니다.
